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Modification Cotisation Adhérent

  numero Adhérent : CGA2447    
  Adhésion ou Ré-Adhésion:     1 =Adhésion 2 =Ré-Adhésion
  nom de l'Adhérent :     en MAJUSCULES
  Prénom :     en Minuscules, sauf 1ere lettre
  Type de Cotisation :     1-Axona papier 2-internet 3-Axona Bienfaiteur 4- internet Bienfaiteur 5- Revues sans Adhésion 6- Axona internet only 7- Supplt adh déja à 15 €
  Montant Cotisation :       
  Type de Réglement :     1- PayPal 2- Chéques 3-Virement 4- Caisse
  Information Réglement :     
  Date d'enregistrement:    AAAA/MM/JJ
  Date de début :      AAAA/MM/JJ
  Date de FIN de Cotisation:  AAAA/MM/JJ
  Commentaire Cotisation: